क्या वयस्कों को खसरा बूस्टर शॉट की आवश्यकता है?

 न्यूयॉर्क में चल रहे खसरे की महामारी खतरनाक मिडटाउन मैनहट्टन निवासी देब इवानहो को याद आती है, जो याद नहीं कर पा रहा था कि उसे कभी बच्चे के रूप में टीका लगाया गया था या नहीं।

60 वर्षीय इवानहो ने अपने लंबे समय तक प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टर की तलाश की, जिसने यह देखने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण किया कि क्या उसे खसरा से कोई सुरक्षा नहीं है।

उसके आश्चर्य के लिए, परीक्षण से पता चला कि इवानो को खसरा से कोई प्रतिरक्षा नहीं थी। उसके डॉक्टर ने जल्दी से उसे खसरा बूस्टर शॉट दिया।

"मैं एक न्यू यॉर्कर हूं। मैं बाहर हूं और इसके बारे में हूं। मैं हर दिन मेट्रो लेती हूं," इवानहो ने अपनी चिंताओं के बारे में कहा। "प्रकोप क्षेत्रों में से एक विलियम्सबर्ग, ब्रुकलिन में है। मेरे विलियम्सबर्ग में दोस्त हैं। मैं रात के खाने के लिए वहां जाता हूं। यह सब स्थानीय हो जाता है।"

इवानो वयस्कों की बढ़ती संख्या में से एक है जो चिंतित हैं कि खसरा के खिलाफ उनकी प्रतिरक्षा कम हो सकती है, अगर उन्हें भी टीकाकरण प्राप्त हुआ।

अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने इन चिंताओं को कम करते हुए कहा है कि केवल उच्च जोखिम वाले समूहों में वयस्कों को खसरा टीकाकरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

लेकिन विशेषज्ञों को इस बात पर विभाजित किया गया है कि क्या सीडीसी संभवतः वयस्कों में प्रतिरक्षा को कम करने के लिए उत्पन्न खतरे को कम कर रहा है।

नया प्रकोप, नए खतरे

वहाँ अच्छा कारण वयस्कों चिंतित हैं। सीडीसी का कहना है कि इस साल अब तक 23 राज्यों में खसरे के कम से कम 764 मामले सामने आए हैं। अधिकांश मामले न्यूयॉर्क शहर और पोर्टलैंड, ओरे के आसपास के क्षेत्रों में राष्ट्र के दोनों ओर स्थित समुदायों में रहने वाले अनवांटेड समूहों में हुए हैं।

वयस्कों के उच्च जोखिम वाले समूहों को अपने डॉक्टर के साथ खसरे के टीकाकरण पर चर्चा करनी चाहिए, जिसमें अंतरराष्ट्रीय यात्री, स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी और समुदायों में रहने वाले लोग शामिल हैं जो प्रकोप के शिकार हैं, सीडीसी के राष्ट्रीय प्रतिरक्षण केंद्र के निदेशक डॉ। नैन्सी मेसोनियर और श्वसन संबंधी रोग, पिछले सप्ताह एक मीडिया ब्रीफिंग में कहा।

"अधिकांश वयस्कों को खसरे से बचाया जाता है। विज्ञान यही कहता है," मेसोनियर ने कहा। "इसमें वे लोग शामिल हैं जो खसरे के टीके से पहले पैदा हुए थे, और यहां तक ​​कि उन लोगों को भी शामिल किया गया था, जिन्हें केवल एक ही खुराक मिली थी।"

इवानो के चिकित्सक, डॉ। लेन होरोविट्ज़ ने कहा कि उनका एंटीबॉडी परीक्षण "स्पष्ट रूप से साबित होता है कि ऐसा नहीं है।"

हॉरोविट्ज़ ने अपने वयस्क रोगियों को रक्त परीक्षण करवाने की सिफारिश की है जो खसरे और अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ एंटीबॉडी के स्तर को दर्शाता है।

"जब तक आप अपने [बचपन] बाल रोग विशेषज्ञ के पास पहुँचते हैं, तब तक यह सप्ताह होगा, अगर वह अभी भी जीवित है और सेवानिवृत्त या स्थानांतरित नहीं हुआ है," होरोविट्ज़ ने कहा, न्यूयॉर्क शहर में लेनॉक्स हिल अस्पताल के एक इंटर्निस्ट। "मेरे रोगियों के लिए टीकाकरण रिकॉर्ड प्राप्त करना असंभव है। वे अपने बालों को फाड़ रहे हैं।"

लेकिन, होरोविट्ज़ ने कहा, "24 घंटे के चक्कर में, मैं उन्हें रक्त परीक्षण की पेशकश कर सकता हूं और जवाब दे सकता हूं।"

प्रारंभिक टीके की वानिंग प्रभावशीलता

सीडीसी का कहना है कि उनकी परिस्थितियों के कारण उच्च जोखिम वाले लोगों के अलावा, वयस्कों का केवल एक समूह है जो वास्तव में अपने डॉक्टर से बात करना चाहिए।

पहले खसरे के टीकों में से एक में वायरस के एक मारे गए संस्करण का उपयोग किया गया था, और 1963 और 1967 के बीच प्रशासित किया गया था। उस टीके ने स्थायी प्रतिरक्षा प्रदान नहीं की, और दशकों से सीडीसी ने लोगों की उस पीढ़ी को बेहतर लाइव संस्करण के साथ टीकाकरण से गुजरने का आग्रह किया है। खसरा का टीका।

अटलांटा के आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ। सैंड्रा फ्रायहोफर ने कहा, "अगर आप 50 साल पहले किसी को हुआ करते थे, तो इस खसरे के टीके को मार दिया जाता था, तो आपको जीवित वायरस का टीका लगवाना होगा।"

संयुक्त राज्य अमेरिका में 1957 से पहले पैदा हुए लोगों को खसरे से प्रतिरक्षित होने के लिए माना जाता है क्योंकि वायरस बहुत संक्रामक है उन दिनों सभी ने खसरा पकड़ा।

बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। मैथ्यू ज़ैन कहते हैं कि सीडीसी सही है कि अधिकांश वयस्कों को खसरे से बचाया जाता है।

"हमारा अनुभव यह है कि यह एक नंबर गेम बन गया है," ज़ाहन ने कहा, जो ऑरेंज, कैलिफ़ोर्निया में चिल्ड्रन हॉस्पिटल ऑरेंज काउंटी में स्टाफ पर है। टीका आपको बीमार होने से बचाने में 99% प्रभावी लगता है, लेकिन यदि आपके पास सैकड़ों और सैकड़ों लोग हैं जो उजागर हो रहे हैं, तो आप उन व्यक्तियों के सामयिक मामलों को देखेंगे जिन्हें पहले टीका लगाया गया है जो वैसे भी बीमार हो रहे हैं। "

संसाधनों का सर्वोत्तम उपयोग

ज़हन ने ऐसे लोगों को चिन्हित किया है जो अपने खसरे की प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति से चिंतित हैं, उन्हें केवल एंटीबॉडी परीक्षण के माध्यम से जाने के बजाय आगे जाना चाहिए और टीका प्राप्त करना चाहिए।

"अगर आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके पहले दो खुराक हैं और आप अद्यतित रहना चाहते हैं, तो उस अतिरिक्त खुराक को प्राप्त करने में कुछ भी गलत नहीं है," ज़हान ने कहा, यह देखते हुए कि कोई व्यक्ति जो एंटीबॉडी परीक्षण से गुजरता है, अतिरिक्त और चेहरे का भुगतान करता है दो बार सुई से चिपक जाना।

Zahn ने कहा कि हाथ पर खसरे का टीका बहुत है, इसलिए इसकी कोई कमी नहीं है। डॉक्टर केवल अमेरिका की प्रतिरक्षा सुरक्षा में सबसे महत्वपूर्ण कमजोरियों पर अपना ध्यान केंद्रित करने की कोशिश कर रहे हैं, और वयस्क प्रतिरक्षा को कम करते हुए चल रहे प्रकोपों ​​में योगदान नहीं दे रहे हैं।

"यह एक ऐसे मुद्दे पर अधिक है जहां आप हर किसी के समय और संसाधनों का सबसे अच्छा उपयोग करना चाहते हैं," ज़हान ने कहा। "हम निश्चित रूप से प्रकोपों ​​को देख रहे हैं, लेकिन उन प्रकोपों ​​का भार अयोग्य व्यक्तियों की ओर होता है, यही वह समुदाय है जहाँ तक जोखिम में है।"

स्रोत: लेन होरोविट्ज़, एम.डी., इंटर्निस्ट, लेनॉक्स हिल अस्पताल, न्यूयॉर्क शहर; मैथ्यू ज़ैन, एम.डी., बाल रोग संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिल्ड्रन हॉस्पिटल ऑरेंज काउंटी, कैलिफ़ोर्निया; सैंड्रा फ्रायहोफर, एम.डी., आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ, अटलांटा; डेब इवानहो, न्यूयॉर्क सिटी