एचपीवी वैक्सीन मिला इससे पहले कि आप गर्भवती थीं? चिंता मत करो

 शोधकर्ताओं ने रिपोर्ट में बताया कि कैंसर से बचाव करने वाली एचपीवी वैक्सीन का शिशुओं पर अनायास ही कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

जिन शिशुओं की माताओं को गर्भावस्था के दौरान मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के खिलाफ टीका लगाया गया था, उनमें एक नए अध्ययन के अनुसार, बड़े जन्म के दोषों, कम जन्म के वजन, अपरिपक्व बच्चों के साथ जन्म या फिर भी जन्म के जोखिम नहीं थे।

"हमें गर्भावस्था में एचपीवी टीकाकरण के अजन्मे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव के लिए कोई समर्थन नहीं मिला," वरिष्ठ लेखक एंडर्स हविद ने कहा, जो डेनमार्क के कोपेनहेगन में स्टेटेंस सीरम इंस्टीट्यूट के साथ एक वरिष्ठ अन्वेषक है।

अमेरिका के राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार एचपीवी एक यौन संचारित वायरस है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लगभग सभी मामलों, 95 प्रतिशत गुदा कैंसर और 70 प्रतिशत गले के कैंसर के लिए जिम्मेदार है।

9 से 26 वर्ष की आयु की सभी लड़कियों और महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर से बचाने के लिए एचपीवी के टीके लगाने की सलाह दी जाती है। अध्ययन के लेखकों ने कहा कि 72,000 से अधिक महिलाओं को दुनिया भर में टीका लगाया गया है।

गर्भावस्था के दौरान एचपीवी टीकाकरण की सुरक्षा पर डेटा की कमी है, जिसने इस नए अध्ययन को प्रेरित किया।

"एचपीवी टीके गर्भावस्था में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं, लेकिन लक्षित समूह को देखते हुए, अनजाने में शुरुआती गर्भावस्था में अनजाने में जोखिम होगा।"

अध्ययन के लिए, हविद और उनके सहयोगियों ने सभी डेनिश महिलाओं के लिए मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा की, जिनकी गर्भावस्था अक्टूबर 2006 और नवंबर 2013 के बीच समाप्त हो गई थी। वे अपने मूल्यांकन में 540,000 से अधिक गर्भधारण से पीड़ित हैं।

शोधकर्ताओं ने अनजाने एचपीवी वैक्सीन एक्सपोजर के साथ 1,700 गर्भधारण की पहचान की, हविद ने कहा।

अनुसंधान दल ने तब टीकाकरण और गैर-टीकाकरण वाली महिलाओं की तुलना में जिनके शिशुओं को प्रतिकूल जन्म का परिणाम मिला, यह देखने के लिए कि क्या एचपीवी वैक्सीन ने किसी तरह विकासशील भ्रूण को प्रभावित किया होगा।

"अध्ययन चिकित्सा चिकित्सक के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है जो नैदानिक ​​स्थिति में इस स्थिति का सामना करता है और उन युवा महिलाओं के लिए आश्वासन प्रदान करता है जो अनजाने में गर्भावस्था में जल्दी टीका लगाए जाते हैं," हविद ने कहा।

एक अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञ सहमत हुए। अध्ययन के निष्कर्ष "बहुत आश्वस्त हैं कि गर्भावस्था के दौरान कभी भी एचपीवी वैक्सीन का प्रशासन गर्भवती महिला और शिशु दोनों के लिए सुरक्षित प्रतीत होता है," डॉ। कैथरीन एडवर्ड्स ने कहा, नैशविले, टेन्ने में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के साथ बाल रोग की कुर्सी।

बाल रोग विशेषज्ञों और परिवार के डॉक्टरों को सर्वाइकल कैंसर को रोकने के साधन के रूप में लड़कियों और युवा महिलाओं में एचपीवी टीकाकरण को प्रोत्साहित करना जारी रखना चाहिए, एडवर्ड्स ने कहा, जिन्होंने नए अध्ययन के साथ एक संपादकीय लिखा था।

"एचपीवी वैक्सीन को प्रशासित करने का सबसे अच्छा समय यौन क्रिया शुरू होने से पहले देना है," एडवर्ड्स ने कहा। "उस तरह से, एचपीवी संक्रमण को रोका जा सकता है।"

भले ही यह अध्ययन सुरक्षित होने के लिए अनजाने जोखिम को दर्शाता है, लेकिन Hviid ने कहा कि वह अभी भी सिफारिश नहीं करेगा कि गर्भावस्था के दौरान एचपीवी के टीके लगाए जाएं, क्योंकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि टीकाकरण से उस समय माँ या बच्चे को कोई लाभ होगा।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के 30 मार्च के अंक में अध्ययन के परिणाम और संपादकीय प्रकाशित किए गए थे।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अमेरिकी केंद्र का एक राष्ट्रीय सलाहकार पैनल अब कहता है कि युवा जो 15 वर्ष की आयु से पहले एचपीवी वैक्सीन की पहली खुराक प्राप्त करते हैं और कम से कम 5 महीने बाद दूसरी खुराक केवल दो खुराक में टीका लगाया जा सकता है, तीन के बजाय , जैसा कि पहले अनुशंसित था।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी अब उन लड़कों और लड़कियों के लिए दो-खुराक अनुसूची की सिफारिश का समर्थन करती है जो 9 से 14 साल की उम्र में टीका लगाने की शुरुआत करते हैं।

एशियाई अमेरिकी महिलाओं के बीच एचपीवी टीकाकरण को बढ़ावा देने का एक सरल तरीका: कहानी

एशियाई अमेरिकियों और प्रशांत द्वीप समूह - क्या जनसांख्यिकी AAPI कहते हैं - देश के सबसे तेजी से बढ़ते अल्पसंख्यक हैं। 20 मिलियन के करीब अब अमेरिका में रहते हैं, लेकिन आप इसे हमारे सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा से नहीं जान पाएंगे, जहां AAPI का प्रदर्शन किया गया है। कहीं नहीं है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के आंकड़ों की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

अमेरिका में, AAPI महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का खतरा सबसे कम होता है। हालांकि, उपसमूहों द्वारा कैंसर के आंकड़ों को अलग करते समय, यह दर्शाता है कि गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं की तुलना में कम्बोडियन, हमोंग, कोरियाई और वियतनामी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की मृत्यु दर दो या तीन गुना अधिक है।

उसी समय, एक उपसमूह, कोरियाई अमेरिकी महिलाओं में, यूएस में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की सबसे कम दर है, इसे आगे तोड़ते हुए, अंग्रेजी बोलने वाली, कॉलेज-शिक्षित कोरियाई अमेरिकी महिलाओं को विशेष रूप से एचपीवी, एचपीवी वैक्सीन के बारे में कम जागरूकता और ज्ञान है। और सर्वाइकल कैंसर।

एक कोरियाई आप्रवासी, और एक ट्रांसकल्चरल नर्स कार्यान्वयन वैज्ञानिक के रूप में, मैं AAPI महिलाओं के बीच एचपीवी शिक्षा की आवश्यकता के बारे में जागरूकता का विस्तार करना चाहता हूं। अंतर्राष्ट्रीय एचपीवी जागरूकता दिवस, 4 मार्च, शायद सभी महिलाओं को यह याद दिलाने का सही समय है कि मानव पैपिलोमावायरस कैंसर का कारण बन सकता है और उन कैंसर को रोकने के लिए सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग और एचपीवी टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है।

सर्वाइकल कैंसर का कारण

लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर - 99% से अधिक - एचपीवी संक्रमण के कारण होते हैं। यूपी में एचपीवी सबसे आम यौन संचारित संक्रमण है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों पर हमला करता है, और एकमात्र एसटीआई जो कैंसर का कारण बनता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा, मौखिक, गुदा, vulvar और शिश्न कैंसर शामिल हैं।

अध्ययन बताते हैं कि एचपीवी संक्रमण महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक प्रचलित है। लेकिन महिलाओं में लगातार उच्च जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है, जिससे सर्वाइकल कैंसर हो सकता है, 20 से 39 वर्ष की महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौत का दूसरा प्रमुख कारण है। वर्तमान में, सर्वाइकल कैंसर केवल एचपीवी कैंसर है जिसकी सिफारिश की गई स्क्रीन टेस्ट से होती है। इसका पता लगाने के लिए एक प्रारंभिक चरण।

पापोनिकोलाउ (पैप) परीक्षण की शुरुआत के बाद, ग्रीवा कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर में काफी कमी आई। लेकिन सभी महिलाओं को नियमित पैप परीक्षण नहीं हो रहे हैं, और सभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की दर में कमी नहीं आ रही है। इसके अलावा, अकेले स्क्रीनिंग से सभी प्रकार के सर्वाइकल कैंसर से बचाव नहीं होता है। एचपीवी टीकाकरण गर्भाशय ग्रीवा और अन्य एचपीवी से जुड़े कैंसर से सबसे अच्छा सुरक्षा प्रदान करता है।

रोकथाम हमेशा प्राथमिकता नहीं है

एचपीवी के बारे में AAPI महिलाओं को इतनी कम जानकारी क्यों है?

हम एशियाई अमेरिकी जातीय समूहों के साक्षात्कार और सर्वेक्षण आयोजित करके इस सवाल का जवाब देने के लिए निकल पड़े।

हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि एचपीवी की रोकथाम के प्रति उनके ज्ञान और दृष्टिकोण स्वास्थ्य विश्वासों और सांस्कृतिक या भाषा बाधाओं से निकटता से जुड़े हुए हैं। क्या अधिक है, हमने पाया कि निवारक स्वास्थ्य देखभाल आप्रवासी आबादी के लिए सर्वोच्च प्राथमिकता नहीं है। सामान्य तौर पर, वे पहले से ही बीमार होने पर ही इलाज चाहते हैं। हमारे अध्ययन से यह भी पता चलता है कि उनमें से कई शोध में भाग लेने को लेकर संशय में हैं।

हमारे अध्ययन में भाग लेने वाली एक महिला ने कहा, "दोस्तों में गर्भाशय ग्रीवा नहीं है, इसलिए मैंने सोचा कि यह टीका केवल महिलाओं के लिए है।" लेकिन एचपीवी एक यौन संचारित संक्रमण है। पुरुषों और महिलाओं दोनों के पास हो सकता है, और टीका दोनों लिंगों के लिए काम करता है। गलतफहमी का एक कारण यह है कि एचपीवी वैक्सीन को अक्सर "सर्वाइकल कैंसर वैक्सीन" के रूप में विज्ञापित किया जाता है। यह अमेरिका के साथ-साथ दक्षिण कोरिया में भी होता है।

AAPI महिलाओं में से कुछ ने हमें बताया कि उनके डॉक्टर ने वैक्सीन की सिफारिश नहीं की क्योंकि एशियाई महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा कम है। यह सच नहीं है; डॉक्टर यह कहते हुए परिचित नहीं हैं कि AAPI उपसमूहों में डेटा अंतर कैसे हो सकता है। अन्य महिलाओं ने कहा कि वे चिकित्सा शब्दावली या अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली द्वारा काम करने के तरीके से भ्रमित थे - शायद ही एक विलक्षण अनुभव, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी राष्ट्रीयता या जातीयता क्या है।

एक अन्य समस्या AAPI महिलाओं के उपसमूह की सरासर संख्या है। लगभग 50 हैं, और उनमें से, सैकड़ों भाषाओं और बोलियों, और उनके टीकाकरण की दरों को रेखांकित करते हुए बहुत कम या कोई सटीक जनसंख्या-आधारित डेटा नहीं है।

कहानी कहने से फर्क पड़ा

हमने अपने अध्ययन में पता लगाया कि कथात्मक कहानी - यानी माताएं और उनके बच्चे अपने अनुभव साझा करते हैं और एचपीवी टीकाकरण के बारे में बातचीत करते हैं - एचपीवी टीकाकरण दर बढ़ा सकते हैं।

उस से, हमने एक "सहकर्मी-युग्मित" दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए युवा कोरियाई अमेरिकी महिलाओं के लिए कहानी कहने वाले हस्तक्षेप को विकसित किया है। क्योंकि कहानीकार प्रतिभागियों के समान उम्र के बारे में हैं, एक सार्थक बातचीत होने की अधिक संभावना है। महिलाएं अपने व्यक्तिगत अनुभवों, भावनाओं और डर को साझा करने में कम शर्मीली हैं।

हमारे अध्ययन में, तीन जोड़ी युवा कोरियाई महिलाओं ने एचपीवी टीकाकरण अनुभव के बारे में अपनी कहानियाँ बताईं। उन्होंने टीकों के प्रति उनके सांस्कृतिक दृष्टिकोण पर भी चर्चा की। हमने एक शैक्षिक वीडियो भी बनाया है जिसमें एचपीवी के बारे में आम गलतफहमियों को संबोधित किया गया है, एक शोध मैनुअल और एक वेब-आधारित इंटरफ़ेस के साथ जहां प्रतिभागी कहानी वीडियो साक्षात्कार देख सकते हैं।

एक तुलना समूह को एचपीवी के बारे में बुनियादी लिखित जानकारी मिली, लेकिन यह गैर-कथात्मक था। दूसरे शब्दों में, सूखे तथ्य और कोई कहानी नहीं।

हमारे निष्कर्ष निर्णायक हैं: एचपीवी वैक्सीन के लिए तुलनात्मक समूह की तुलना में नियुक्ति के लिए कहानी कहने वाले हस्तक्षेप समूह की संभावना दोगुनी थी। सरल कहानी - मानव-केंद्रित, इंटरैक्टिव, संस्कृति-विशिष्ट और समूह-अनुरूप - सकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों का नेतृत्व किया।

अब हम अपने अनुसंधान का विस्तार कर रहे हैं, जिसमें महिला और पुरुष दोनों ही शामिल हैं। हमारी कथात्मक हस्तक्षेप की रणनीति, जो आज की तकनीकों का लाभ उठाती है, अब इसे विविध समूहों तक पहुंचने और स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और कैंसर और अन्य बीमारियों को रोकने के लिए दोहराया जा सकता है।